Стеатометрия печени

Метод определения степени гепатоза с использованием звуковых и ультразвуковых волн называется стеатометрия.

Что такое жировой гепатоз?

Жировой гепатоз – это хронический процесс печеночной дистрофии, связанный с перерождением клеток – гепатоцитов в жировую ткань. У этой патологии есть несколько названий: ожирение печени, жировая дистрофия, стеатоз.

Развитию жирового гепатоза способствуют следующие факторы:

Хроническая интоксикация, обусловленная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичным действием, токсических веществ, поступающих с пищей;
Нарушения жирового обмена — жировая дистрофия клеток печени с отложением жира, как в результате избыточного или несбалансированного питания, так и гормональных нарушений (сахарный диабет, гипотиреоз и др.)

Стадии заболевания

В процессе развития заболевание проходит ряд стадий:

простое ожирение – когда деструкция гепатоцитов не выражена, а изменения окружающих структур отсутствуют;
ожирение в сочетании с разрушением гепатоцитов и реакцией со стороны окружающих структур;
ожирение с начинающейся перестройкой дольковой структуры печени, приводящей к развитию фиброза и даже цирроза.

Чтобы установить ту или иную стадию при помощи диагностических приборов с учетом морфологических данных выделяются следующие степени жирового гепатоза:

Степень S.0 — норма с отсутствием стеатоза.
Степень S.1 — легкий стеатоз (доля клеток печени/гепатоцитов с жиром составляет > 5% до 33%)
Степень S.2 — умеренный (доля клеток печени/гепатоцитов с жиром составляет > 33% до 66%)
Степень S.3 — тяжелый (доля клеток печени/гепатоцитов с жиром составляет > 66%)

Лучевая диагностика степени жирового гепатоза очень актуальна для лечащего врача, потому что степень S.1 вполне обратима при нормализации питания и изменении двигательной активности, а степени S.2 и S.3 сопровождаются разрушением печеночных клеток и могут привести к необратимым последствиям.

В последние годы подобные исследования стали возможны и на УЗИ аппаратах экспертного класса с использованием ультразвуковой волны и определением отношения степени отражения печени в различных ее отделах или в сравнении с соседними органами.

Наиболее стандартизованной методикой стало определение HRI (печеночно-почечный индекс) — определение отношения яркости отраженного сигнала в печени и правой почке на одинаковой глубине. Единственным ограничением является или отсутствие правой почки, или ее тяжелые заболевания (сморщенная почка, тяжелый поликистоз, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность), не позволяющие использовать ее в качестве эталона.

Шкала HRI при диагностике степени гепатоза выглядит следующим образом:

S.0 Менее 1,3
S.1 1,3-1,95
S.2 1,96-2,25
S.3 2,26 и более

Подготовка к обследованию

необходимо исключить прием пищи за 3-4 часа до исследования;
при себе желательно иметь результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин).

Обращаем Ваше внимание, что избыточный вес влияет на точность результата, поэтому врач оставляет за собой право принимать решение о возможности проведения исследования.